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Ces dernières années le traitement de l’obésité par la chirurgie a été une voie d’avancée majeure. La chirurgie a permis de réduire de manière significative le nombre de personnes obèses qui décèdent de complications liées à l’obésité et à son traitement, tout en augmentant considérablement la longévité de ceux qui ont été opérés. En 1981, il y a eu 828 morts par an liés à l’obésité aux États-Unis selon la Food and Drug Administration, une baisse de 60 % par rapport aux années 1980, tandis qu’en 2016, il y a eu 1 499 décès par an liés à l’obésité, soit un taux de décès de 21,6 décès par 1 000 habitants par an. Le risque de décès lié à l’obésité est désormais le plus élevé chez les 60-69 ans et tombe en dessous de 7 décès pour 1 000 habitants dans la tranche d’âge des 80-84 ans [1]. En France la mortalité est la troisième cause de mortalité chez les plus de 75 ans. De plus le surpoids et l’obésité sont responsables de près de la moitié des cancers de la prostate, de 20 à 25 % des cancers du sein et de 10 à 15 % des cancers colorectaux [2].

Ces données démontrent qu’un traitement de l’obésité par la chirurgie est une excellente option de traitement de première intention pour les personnes en surpoids ou obèses. Cependant, il existe une question clinique qui reste controversée : les chirurgies visant à réduire l’obésité sont-elles vraiment aussi efficaces que la thérapie de l’obésité ?

Le terme de chirurgie de perte de poids est utilisé pour désigner les opérations visant à réduire la taille, le poids corporel ou le tour de taille d’un patient. L’objectif est de réduire le poids corporel du patient. La chirurgie de perte de poids peut aider les patients à perdre des kilos excédentaires dans les parties du corps où il est plus difficile de perdre du poids, comme le ventre, les cuisses, les hanches et les fesses [3]. La chirurgie de perte de poids vise à réduire le poids en prélevant de la graisse dans des zones du corps où il est possible de la retirer et de la réinjecter dans d’autres parties du corps [4].

La chirurgie de perte de poids a le potentiel d’améliorer les chances de survie des personnes obèses [5]. Bien que la chirurgie de perte de poids soit utilisée depuis plus de 20 ans, elle n’est toujours pas considérée comme une option de traitement de premier choix pour les patients en surpoids ou obèses [6].

La chirurgie de perte de poids est également associée à un risque de complications graves [7]. Des complications graves sont une augmentation du risque de chirurgie de la hanche, une augmentation du risque de décès, des complications neurologiques, une infection, une complication des troubles cardiaques [8].

La chirurgie de perte de poids est considérée comme une option de traitement de première intention dans les cas d’obésité extrême [7].

Cependant, la chirurgie de perte de poids n’est pas la seule option de traitement de l’obésité. Les patients atteints d’obésité peuvent bénéficier d’un régime alimentaire approprié, d’une activité physique, d’un soutien psychologique et d’un programme de soutien de la part d’un prestataire de soins de santé [9].

Xenical® (saxagliptine)

Le Xenical® est un médicament pour maigrir vendu sous forme de comprimés qui contient de la saxagliptine (ingrédient actif). La saxagliptine est un inhibiteur sélectif et réversible de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP4). Il agit en bloquant l’action de la DPP4 dans les cellules. La DPP4 est un enzyme de la famille des protéines qui aide à décomposer les glucides et les graisses en acides gras. Lorsqu’elle est inhibée, elle peut provoquer des taux plus élevés de graisses dans le sang. La DPP4 peut également empêcher la dégradation de la lipoprotéine lipase (LPL), qui joue un rôle dans la décomposition des triglycérides et de la graisse corporelle. Ce médicament empêche la dégradation des graisses et facilite le stockage des graisses et la combustion de graisses inutiles. La saxagliptine agit en bloquant la production et le transport de la graisse, ce qui entraîne une perte de poids.

Le Xenical® est un médicament qui peut être pris avec ou sans aliments. Cependant, il peut être plus efficace lorsqu’il est pris avec de la nourriture. Il peut également être pris avec ou sans nourriture, mais il est recommandé de prendre le médicament avant un repas. Il est recommandé de prendre le médicament 30 minutes avant le repas.

Les effets secondaires du Xenical® sont généralement mineurs et transitoires. Ils peuvent inclure des nausées, des brûlures d’estomac, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales, de l’insomnie, des maux de tête, de la fatigue, des étourdissements, des troubles digestifs, des troubles du sommeil et une augmentation de l’appétit. Ces effets secondaires peuvent durer jusqu’à 3 semaines après la prise de ce médicament.

Le Xenical® peut interagir avec d’autres médicaments ou compléments alimentaires et peut provoquer des effets indésirables. Il est important de discuter de l’utilisation du Xenical® avec un médecin avant de commencer ce traitement. Il est recommandé de consulter un médecin avant de commencer tout nouveau médicament. Le Xenical® ne doit pas être pris par des personnes qui prennent certains médicaments ou qui présentent certaines conditions de santé. Il est également important de signaler tout changement de votre état de santé à votre médecin.

Si vous envisagez de prendre du Xenical®, il est recommandé de commencer par une faible dose et de l’augmenter progressivement jusqu’à ce que vous atteigniez la dose efficace. Il est également recommandé de commencer avec un repas très léger et de prendre la dose la plus faible possible. Il est important de ne pas prendre ce médicament plus d’une fois par jour et de le prendre à la même heure chaque jour. Il est également important de ne pas arrêter brutalement le traitement sans en discuter avec un médecin.

Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant l’utilisation du Xenical®, il est recommandé de consulter un médecin. Le Xenical® ne doit pas être pris en cas d’hypersensibilité connue à la saxagliptine, à d’autres inhibiteurs de la DPP4 ou à d’autres inhibiteurs de la DPP4.

Effets secondaires possibles du Xenical®

Les effets secondaires les plus courants du Xenical® sont des maux de tête, des nausées, des troubles digestifs et des vomissements. Les effets secondaires moins courants du Xenical® comprennent des douleurs abdominales, des troubles du sommeil, de la fatigue et de la constipation.

Les effets secondaires graves du Xenical® sont rares mais possibles. Il est important de consulter un médecin en cas de douleurs, de crampes musculaires ou de nausées. Il est également important de consulter un médecin en cas de douleurs articulaires sévères, de diarrhée sévère ou de sang dans les selles. Si vous avez des effets secondaires graves du Xenical®, vous devrez cesser de prendre le médicament et consulter un médecin.

Contre-indications pour le Xenical®

Le Xenical® n’est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants et les adolescents. Les femmes enceintes et allaitantes ne doivent pas prendre ce médicament. Il est également contre-indiqué chez les personnes qui prennent certains médicaments ou qui présentent certaines conditions de santé.

Dosage du Xenical®

La dose recommandée de Xenical® est de 120 mg par jour, pris avec ou sans nourriture. Il est recommandé de prendre le médicament 30 minutes avant le petit-déjeuner. La dose maximale recommandée est de 120 mg. Si vous n’avez pas pris le médicament au cours des 3 dernières semaines, il est recommandé de prendre une dose de 30 mg le premier jour et de 30 mg le deuxième jour. Il est également recommandé de prendre le médicament avec un repas léger et de ne pas prendre le médicament avec des aliments riches en calories. Il est important de suivre les instructions de dosage pour obtenir les meilleurs résultats.

Effets secondaires potentiels du Xenical®

Les effets secondaires potentiels du Xenical® sont les suivants :

• Maux de tête, étourdissements, insomnie, nausées et vomissements.
• Diarrhée et crampes musculaires.
• Symptômes gastro-intestinaux.
• Goût amer ou salé.
• Bouche sèche.
• Douleurs abdominales.
• Douleurs musculaires.
• Douleur au dos.
• Douleur à la poitrine.

Comment utiliser le Xenical®

Il est recommandé de prendre le Xenical® 30 minutes avant le petit-déjeuner. Le Xenical® doit être pris avec un repas léger pour éviter les effets indésirables gastro-intestinaux. Il est également recommandé de ne pas prendre le médicament plus d’une fois par jour. Il est important de suivre les instructions de dosage fournies par votre médecin et de ne pas prendre le médicament plus d’une fois par jour. Il est important de signaler tout changement de votre état de santé à votre médecin.

Le Xenical® ne doit pas être utilisé en cas d’hypersensibilité connue à la saxagliptine, à d’autres inhibiteurs de la DPP4 ou à d’autres inhibiteurs de la DPP4.

Contre-indications pour Xenical®

Le Xenical® est contre-indiqué pour une utilisation chez les enfants et les adolescents. Les femmes enceintes et allaitantes ne doivent pas utiliser ce médicament.

Interactions du Xenical®

Le Xenical® peut interagir avec d’autres médicaments ou compléments alimentaires et peut provoquer des effets secondaires. Il est important de signaler tout changement dans votre état de santé à votre médecin. Il est également important de ne pas prendre de médicament sans en discuter avec un médecin.

Effets indésirables possibles du Xenical®

Les effets indésirables les plus courants du Xenical® sont les maux de tête, les nausées, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, la fatigue, les étourdissements, les maux d’estomac et les brûlures d’estomac. Les effets indésirables moins courants comprennent les réactions allergiques, la constipation et les problèmes de sommeil.

• Douleur à l’estomac.